Objawy

Wielu pacjentów z rozpoznaniem raka jelita grubego nie zauważa żadnych objawów choroby.

Jednym z częstszych symptomów jest obecność krwi w/na stolcu i objawy związanej z tym niedokrwistości z niedoboru żelaza (łatwe męczenie się, osłabienie). U około 76% chorych krwawienie ma charakter utajony (niewidoczny gołym okiem), co wiąże się z użytecznością badania krwi utajonej w kale jako testu przesiewowego.

Pozostałe objawy zależą od umiejscowienia guza pierwotnego:

  • rak prawej połowy okrężnicy: niecharakterystyczny tępy ból w okolicy podbrzusza po stronie prawej, w okolicy pępka lub nadbrzusza, niekiedy sugerujący zapalenie wyrostka robaczkowego; stolec ciemny, brunatny lub zmieszany z krwią;  guz wyczuwalny w/pod śródbrzuszu po stronie prawej;
  • rak lewej połowy okrężnicy: wzdęcia i/lub bóle, często o charakterze kolki jelitowej; świeża domieszka jasnoczerwonej krwi pokrywającej stolec; zmiana rytmu wypróżniania (objętość stolca, stolce zwężone, zmiany pory wypróżnień, zaparcia); niedrożność  (narastające wzdęcia, ból, nudności, wymioty, zaparcia);
  • rak odbytnicy: domieszka jasnoczerwonej krwi pokrywającej stolec; uczucie niepełnego wypróżnienia (parcie daremne, biegunka poranna); kolka jelitowa powodująca potrzebę wypróżnienia, ból brzucha i/lub krocza.

Inne niespecyficzne symptomy to:

  • chudnięcie,
  • brak łaknienia,
  • gorączka.

W przypadku znacznego zaawansowania nowotworu mogą wystąpić objawy związane z nacieczeniem innych narządów (pęcherz moczowy, pochwa) lub obecnością przerzutów odległych (najczęściej w wątrobie i płucach).

 

Rak kanału i brzegu odbytu

Objawy pojawiają się późno i są niespecyficzne, a ich obecność zależy od rozmiaru guza i rozległości nacieku. Najczęstsze z nich to:

  • krwawienie,
  • świąd w okolicy odbytu,
  • dyskomfort podczas siedzenia,
  • uczucie przeszkody lub ciała obcego,
  • widoczny lub wyczuwalny guz,
  • ból w okolicy odbytu i miednicy,
  • zmiana rytmu wypróżnień,
  • nietrzymanie stolca i/lub gazów,
  • objawy częściowej niedrożności, wydzielina śluzopodobna z odbytu.

W 30% przypadków stwierdza się zmienione przerzutowo węzły chłonne pachwinowe lub miedniczne. Dla wczesnego wykrycia choroby istotna jest prawidłowa diagnostyka zmian przypominających żylaki, szczeliny czy przetoki odbytu, które mogą być obrazem raka lub z nim współistnieć.


» Zobacz jak rozpoznać raka jelita grubego?

Scroll Up